En noggrann utredning av Peyronies sjukdom är avgörande för att fastställa både graden av vävnadsförändring och behandlingens lämplighet. Genom en kombination av kliniska undersökningar, bilddiagnostik och funktionstester kartläggs skadans omfattning och penisens struktur. Målet är att skapa en individualiserad behandlingsplan som både lindrar symtom och bevarar möjligheten till sexuell funktion.

Inledande undersökningar och patienthistorik

Vid första besöket på urocare.se inhämtas en detaljerad anamnes som ligger till grund för alla efterföljande steg. Patienten får beskriva när besvären uppstod, om smärta förekommer vid erektion och om några förändringar noterats i penisens form eller längd. Dessa uppgifter dokumenteras noggrant i patientjournalen och fungerar som referenspunkt vid uppföljning av behandlingens effekt och eventuella biverkningar.

Samtalet kompletteras med en klinisk inspektion där läkaren bedömer plackets placering och kännetecken genom palpation av penis i avslappnat och delvis erigerat tillstånd. Detta moment ger en första indikation på plackets storlek och hårdhet. Kombinationen av subjektiv patientrapport och objektiva fynd är avgörande för att skilja Peyronies sjukdom från andra tillstånd som kan ge liknande symptom, till exempel erektil dysfunktion eller bindvävsstörningar.

Avancerad ultraljudsanalys för detaljerad diagnos

För att få en mer exakt bild av plackets storlek och djup används höghastighetsultraljud som kan visualisera både vävnadsstruktur och blodflöde i penis. På urocare.se:s specialistklinik har teamet tillgång till ultraljudsutrustning som ger hög upplösning och möjlighet att mäta plackets volym. Undersökningen utförs i både avslappnat och farmakologiskt inducerat eregert tillstånd för att säkerställa att alla vävnadsförändringar upptäcks.

Resultaten från ultraljudsanalysen gör det möjligt att avgöra om placket är kalkhaltigt eller mjukare, vilket påverkar valet av behandling. En radie- och längdmätningsfunktion i maskinens programvara ger exakta mått som dokumenteras digitalt. Dessa data är värdefulla både vid beslut om injektionsbehandling och vid övervägande av kirurgiska alternativ, eftersom tätheten och placeringen av placket avgör risken för postoperativ fibros.

Penile manometri bedömer vävnadens elasticitet

För att komplettera bilddiagnostiken utförs penile manometri, ett test som mäter vävnadens elasticitet och tryckreaktion i corpora cavernosa. Under undersökningen appliceras ett kontrollerat tryck mot penisvävnaden för att kartlägga hur följdriktigt och motståndskraftigt materialet är. Dessa värden jämförs med normdata för att avgöra om plackets fibros har påverkat elasticiteten i sådan grad att spontana erektioner riskerar att bli smärtfulla eller ojämna.

Manometrimätningarna genomförs med hjälp av en fin nålsond som ansluts till en tryckmätare. Patienten ges lokalbedövning innan invasiva tester påbörjas. Mätresultaten kombineras med ultraljudsbilderna för att skapa en tredimensionell bild av både hårdhet och flexibilitet. Detta ger en tydlig grund för att rekommendera just den injektionsterapi eller terapi med stötvågor som bäst matchar vävnadens egenskaper.

Diagnosdialog och rekommendationer för behandlingsväg

När alla undersökningsdata är samlade genomförs ett uppföljningsmöte där utredningens resultat presenteras för patienten. I dialogen diskuteras hur plackets placering påverkar böjningen och smärtan vid erektion, och vilka behandlingsalternativ som finns tillgängliga. Naturliga ankartexter som behandlingsplan, injektionsterapi och medicinsk rådgivning introduceras för framtida fördjupning och intern länkning.

Baserat på plackets natur och patientens önskemål kan en kombination av icke-invasiva metoder och injektionsbehandlingar rekommenderas. För vissa fall där kalkinlagringar är omfattande kan kirurgiska ingrepp såsom plaque excision eller grafting diskuteras, men dessa betraktas alltid som sista alternativ. Slutligen upprättas en individuell behandlingsplan med tidpunkter för uppföljande ultraljudsundersökningar och manometrimätningar för att säkerställa att behandlingen ger avsedd effekt.